無故流鼻血(醫學上稱為鼻出血)的原因有很多,通常是因為鼻腔黏膜中的微血管破裂所致。由於鼻黏膜血管豐富且脆弱,有些情況下可能沒有明顯外力撞擊也會發生。
以下是「無故」或「非外傷性」流鼻血的一些常見原因,大致可分為局部因素和全身性因素:
💧 局部因素(與鼻子本身相關)
空氣乾燥:這是最常見的原因之一。尤其在乾燥的季節(如秋冬)或長時間待在空調/暖氣房,鼻黏膜會變得乾燥脆弱,容易乾裂出血。
鼻腔結構異常:如鼻中隔彎曲,彎曲的部位黏膜較薄或易受到氣流刺激而破裂出血。
鼻部發炎或過敏:感冒、過敏性鼻炎、鼻竇炎等會使鼻黏膜充血、發炎,變得更脆弱,容易因打噴嚏、擤鼻涕或揉鼻子而受傷出血。
不良習慣:摳挖鼻孔、用力擤鼻涕等動作會直接損傷鼻黏膜上的微血管。
鼻腔內異物或腫瘤:
良性腫瘤(如血管瘤、鼻息肉)或惡性腫瘤(如鼻咽癌、鼻竇癌)可能會導致血管增生,容易出血。
若單側經常流鼻血、出血量逐漸增多,或伴隨鼻塞加重、有異味黃膿鼻涕等,需提高警覺就醫檢查。
極少數情況可能是水蛭等生物藏於鼻腔。
🩸 全身性因素(與身體其他疾病相關)
高血壓:血壓過高會增加血管的壓力,尤其鼻腔內脆弱的微血管可能因此破裂出血。
凝血功能障礙:
服用抗凝血劑(如阿斯匹靈、Warfarin)或部分止痛藥。
患有血液疾病(如血友病、白血病、血小板減少症)。
肝臟疾病(如肝硬化)或腎臟疾病(如尿毒症)等會影響凝血功能。
營養缺乏:缺乏維生素C或K,影響膠原蛋白合成或凝血功能。
⚠️ 什麼情況需要就醫?
雖然大部分流鼻血是良性且可自行止血,但如果出現以下情況,建議盡快去看耳鼻喉科進行詳細檢查:
經常性或反覆發生:一週流鼻血超過2-3次。
難以止血:按壓止血(頭微前傾,捏住鼻翼兩側軟骨處)超過15-20分鐘仍無法止住。
出血量大:血流如注或出血量明顯增多。
單側持續出血:總是流同一邊鼻血,且持續超過4星期未改善。
伴隨其他症狀:頭痛、頭暈、單側耳鳴、頸部淋巴結腫大、視力模糊等。