嘔吐的辨證及針灸治療方法

病因病機

1.     外感六淫，以風寒為甚。  2.七情內傷，情志不和：或憂愁過度傷及脾胃，脾胃虛弱，氣機升降失調而致嘔吐。或暴怒傷肝，肝失條達，橫逆於胃而發嘔吐。  3.飲食不節，溫涼不調：或喜餐腥膾乳酪，或貪食生冷肥膩，露臥濕地，當風取涼，動擾於胃，胃既病則脾氣停滯，清濁不分，中焦為之痞塞，遂成嘔吐。  4.蛔蟲病：脾胃虛寒，蛔蟲上入膈，可令人吐涎心痛，得食而嘔。  5.妊娠惡阻：婦人懷孕二三月內，噁心嘔吐，不納飲食，謂之惡阻。 

治療原則

  1.嘔吐之治療，當首分虛實，實者多屬外感，虛者多屬內傷。實者驅邪為主，虛者扶正為先。但總以安胃降逆為本，使清陽升，濁陰降，則嘔逆之病癒。  2.針對病因病機辨證治療。如表寒者，當解表散寒，表解裏自和；裏熱者，當清裏熱，裏熱去則嘔逆止；宿食者，宜消其食，宿食消則嘔逆止；氣滯者，宜行其氣，氣滯行則嘔逆止。此外有痰者當除痰；有蟲者當驅蟲；胃寒者溫其中；脾虛者補其虛等。醫者僅守病機，辨證論治，則無不應手見效。  辨證論治 

（一）外感嘔吐

  1.風性嘔吐  症狀：發熱，惡風，頭額疼痛，面赤汗出，噁心嘔逆，遇風則甚，脈象浮緩。  針灸：主穴，風池、外關、中脘。配穴，大椎。毫針刺，平補平瀉。  2.暑性嘔吐  症狀：發熱面垢，頭暈目眩，唇燥齒幹，煩渴引飲，脘腹疼痛，小便赤澀，時時嘔逆，脈象虛大。  針灸：主穴，大椎、外關、合穀。配穴，內關、天樞、足三裏。  3.濕性嘔吐  症狀：面目浮腫，身重如裹，口不渴，胸膈滿悶，便溏尿少，時而嘔逆，脈象浮緩。  針灸：主穴，大椎、膻中、中脘、豐隆。配穴，脾俞、膀胱俞。  4.火性嘔吐  症狀：壯熱口渴，煩躁不安，口乾舌燥，神亂不眠，便秘尿赤，脈象洪數。  針灸：主穴，合谷、內關、曆兌。配穴，金津、玉液、神門。 

（二）內傷性嘔吐

 1。寒性嘔吐  症狀：朝食暮吐，暮食朝吐，喜熱畏寒，四肢厥冷，口不渴而多吐涎沫，腹痛自利，不思飲食，舌淡苔白，脈沉遲。  針灸：主穴，中脘、胃俞、足三裏。配穴，神闕、關元。毫針刺，用補法，加灸。  2.熱性嘔吐  症狀：面紅潮熱，口渴心煩，食入即吐，其味苦酸，吐勢急促，吐物熱臭，喜冷惡熱，夜臥不安，便秘尿赤，苔黃脈洪數。  針灸：主穴，中脘、內關、足三裏。配穴，曲池、內庭、金津、玉液。毫針刺，用瀉法，或刺出血。  3.虛性嘔吐  症狀：形體消瘦，面色咣白，精神倦怠，氣短聲怯，大便溏瀉，小便清白，吐出物多為清水或不消化之物，其物無臭不酸，脘腹喜按欲暖，舌苔白潤，脈象虛弱。  針灸：主穴，中脘、胃俞、脾俞、足三裏。配穴，公孫。毫針刺，用補法，加灸。  4.實性嘔吐 症狀：形體壯實，面色紅赤，氣急聲厲，吐出物多為半消化食物，臭如敗卵，噯氣吞酸，大便閉結，小便赤澀，胸腹脹滿，疼痛拒按，舌苔黃膩，脈象沉數。  針灸：主穴，下腕、璿璣、公孫。配穴，內關、足三裏、裏內庭。毫針刺，用瀉法。

資料來源 阿邦健康

http://zhenjiu.abang.com/od/neike/a/outu.htm

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